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介護保険事業者に関する申請・届出・情報
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ページID：0011145更新日：2026年6月10日更新
事業者の指定関係書類
- 居宅介護支援事業所の指定に関する申請・届出様式
- 介護予防・日常生活支援総合事業者の指定に関する申請・届出様式
- 地域密着型サービス事業所の指定に関する申請・届出様式
- 指導・監査関係
- 「電子申請届出システム」について
各種申請・届出関係書類
介護認定関係書類
提出時は申請書と併せて確認シートの提出をお願いいたします。
- 要介護認定・要支援認定申請書 [Wordファイル／55KB]
- 要介護認定・要支援認定区分変更申請書 [Wordファイル／47KB]
- 介護保険認定申請書受付に伴う確認シート [Wordファイル／21KB]
- 要介護認定申請の取り下げ [Wordファイル／27KB]
- 要介護認定変更申請の取り下げ [Wordファイル／27KB]
予診票
主に下記の病院を受診をしている場合には、予診票の提出をお願いいたします。
ケアマネジメント関係
- 居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書 [Wordファイル／33KB]
- 介護予防ケアマネジメント依頼届出書 [Wordファイル／38KB]
- 情報提供依頼書 [Wordファイル／22KB]
- 特定事業所集中減算(居宅介護支援)について
- 訪問介護(生活援助中心型)の回数が多いケアプランの届出について