がん患者のアピアランスケア助成金について

がん患者のアピアランスケア助成事業のご案内

2025(令和7)年度から、がん治療による脱毛や乳房切除などへのアピアランスケア(外見変化の苦痛を軽減)を目的に、ウィッグ等を購入等した費用の一部を助成し、がん患者の社会的、経済的支援を実施します。

アピアランスケア助成事業

助成を受けることが出来る方

1　購入またはレンタル及び申請時点で横芝光町に居住し、かつ住民登録をされている方

2　がんの治療を受け、ウィッグ等を購入またはレンタルした方

3　国や他市町村が実施する、がん治療を受けた方に対するウィッグ等の購入またはレンタルに要した費用の助成を受けていない方

4　町税の滞納のない方

助成対象品・助成金額

補助内容の詳細
区分	用具	補助上限額
ウィッグ	ウィッグ(装着用ネットを含む。)、毛付き帽子等　（レンタル含む）	5万円
胸部補整具	補整パッド、補整下着等	3万円
エピテーゼ	補整用人工物(乳房、乳頭、鼻、耳等)	5万円

※助成金の交付は同一のがん治療ごとにそれぞれ1回限りとし、交付対象者1人につき5万円を上限とします。

※付属品(スタンド等)及びケア用品(クリーナー、リンス及びブラシなど)は対象外です。

※その他購入のために要した交通費及び郵送費用などは対象外になります。

例1）6万円のウィッグを購入した場合、上限額が5万円のため、助成額は5万円となります。
例2）2万円の乳房補正具を購入した場合、上限額が3万円となってますが、助成額は2万円となります。
例3）5万円のウィッグと3万円の乳房補正具を購入した場合、一人につき5万円が上限のため、助成額5万円となります。

申請に必要な書類


必要な書類	注意事項
1.横芝光町がん患者アピアランスケア支援事業助成金交付申請書	・原則として、申請者と対象者は同じ方でお願いします。・対象者が未成年の場合は保護者が申請してください。・必ず、消えないボールペンで記入してください。　金額の訂正はできません。金額を間違えた場合は新しい用紙に書き直してください。・以下の費用等を助成対象経費に含めないようご注意ください。 ×ブラシ、シャンプーなどのケア用品などの代金 ×ウィッグスタンド、接着剤などの付属品の代金 ×代引手数料、配送料 ×購入時に利用した各種ポイント分 ×クーポン等利用による割引分
2.医療機関が発行したがん治療に関する説明書や診断書、治療方針計画書、化学療法に関する説明書等などの写し	・次の内容がわかる書類の提出をお願いします。 (ひとつの種類で不足する場合は、複数の書類の組み合わせでも構いません。) 【ウィッグ等】・脱毛を伴うがん治療を受けたこと・対象者の氏名・医療機関が発行したものであること(医療機関名や医師名が記載されていること《書類の例》化学療法の説明、同意書、診療明細書、治療方針計画書、お薬手帳など ※なお、化学療法に使用される薬剤の名称のみが記載されている場合は、副作用で脱毛が生じることがわかる資料等も添付してください。【胸部補正具・エピテーゼ】・がんの外科的治療等を受けたことがわかるもの (例：乳房切除術) ・対象者の氏名・医療機関が発行したものであること(医療機関名や医師名が記載されていること) 《書類の例》化学療法の説明、同意書、診療明細書、治療方針計画書、お薬手帳など
3.ウィッグ等購入またはレンタル時の領収書の原本	申請書本人宛のウィッグ等を購入またはレンタルした日付、品目及び金額がわかるもの・購入の場合：購入にかかる領収書原本・レンタルの場合：契約書の写し及びレンタルに要した費用にかかる領収書原本 ※領収金額に助成対象外の費用(ケア用品分など)が含まれる場合は、助成対象となる補整具等の分の代金がわかる内訳書類(販売店作成のもの)を添付してください。
4.振込先口座が確認できる書類の写し	・銀行名、支店名、名義、口座番号が確認できるもの(通帳など)の写し・振込は、申請者の名義の口座としてください。

申請期限

購入またはレンタルを開始した日の翌日から起算して1年(但し、令和7年4月1日以降に購入またはレンタルしたものに限る。)

購入から助成金請求までの流れ

1　対象者がウィッグ等を購入またはレンタル（領収書等を必ず控えておいてください）

2　町への助成金の交付申請書等を提出

3　町が助成金の交付を決定(却下)

4　町へ請求書の提出

申請書

　下記関連リンクにより、必要な書類を確認のうえ、申請書をダウンロードしてください。

　がん患者アピアランスケア助成金交付申請書 [Wordファイル／13KB]

　がん患者アピアランスケア助成金交付申請書 [PDFファイル／49KB]

チラシ

　がん患者アピアランス助成事業 [PDFファイル／305KB]