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転入された方の接種券の発行について

印刷用ページを表示する 更新日:2022年9月30日更新

接種券の発行は申請が必要です

 横芝光町以外で新型コロナウイルスワクチン2回目以降を接種後に横芝光町へ転入された方で、3回目以降の接種を希望される方は接種券の発行に申請が必要となります。
(転入前の接種記録が確認できないため、3回目以降の接種を希望する方は「前回接種から概ね5か月後」に申請をお願いします。)

※3回目以降の接種は前回接種から5か月経過後に接種が可能になります。

1.申請方法

窓口申請

 健康づくりセンター「プラム」の窓口へ申請書を提出してください。

 「2.申請に必要な書類」をお持ちいただき、申請書に必要事項をご記入いただきます。

 お持ちいただきました書類の一部をコピーさせていただきます。

郵送申請

 申請書及び必要書類を郵送し、申請してください。

 「新型コロナウイルス感染症接種券発行申請書」をダウンロードしていただき、必要個所すべてをご記入ください。

 「2.申請に必要な書類」のうち、「(2)本人確認書類の写し」及び「(3)新型コロナウイルスワクチン予防接種済証(臨時)、または接種記録書の写し」、「(4)返信用封筒」を同封いただき、健康づくりセンタープラムへ郵送してください。

送付先

 〒289-1733 横芝光町栗山1076番地
 横芝光町健康こども課 新型コロナウイルスワクチン接種対策室 宛

2.申請に必要な書類

  1. 新型コロナウイルス感染症接種券発行申請書 [PDFファイル/651KB]
  2. 本人確認書類の写し(運転免許証、健康保険証、マイナンバーカードなど)
  3. 新型コロナウイルスワクチン予防接種済証(臨時)、または接種記録書の写し
  4. 宛先を記入した返信用封筒(角2サイズ)及び返信にかかる郵送料分の切手(A4用紙6枚程度)
    ※郵送申請の場合

3.注意点

  • 申請書の記載内容や接種履歴の確認のため、接種券発行にお時間を要する場合がありますので、ご了承ください。
  • 転入前に新型コロナウイルスワクチン1、2回目が未接種の方で接種を希望される場合についても申請が必要です。

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